团体、企业单位如何参加“健康·佛医保”?商会有两家会员企业帮到你!

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🔥2024年度“健康·佛医保”火热参保中 🔥

在这个全民关注健康的时代,

健康不仅是个人的财富,

更是企业与团体稳定发展的基石!

 

💪企业与团体作为社会中坚力量 💪

也应该积极行动起来,

为员工提供一份坚实的健康保障!

那么企业与团体如何参保?团单参保有何优势?

👇今天就给大家详细介绍一下 👇

 
哪些群体可以团体参保?
本市行政区域内的企事业单位、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位等用人单位,可为属于“健康·佛医保”适用人群的本单位员工办理参保缴费。
街道(镇)、集体经济组织(或村民委员会)、社会团体等组织可通过接受捐赠或自筹资金等方式,为属于“健康·佛医保”适用人群的人员办理参保缴费。
 
“健康·佛医保”的适用人群是?
符合下列条件之一的人员,可以按照自愿原则,按相关政策规定参保“健康·佛医保”商业医疗保险(不限投保年龄、不限职业、不限既往症):
  1. 佛山市基本医疗保险参保人员;
  2. 在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市户籍居民;
  3. 在其他统筹地参加基本医疗保险且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住证的新市民;
  4. 在其他统筹地参加基本医疗保险的佛山市学籍学生;
  5. 在其他统筹地参加基本医疗保险的入选国家、省、市各类各级人才计划的本市高层次人才,以及持有广东省人才优粤卡和佛山市人才绿卡的本市各类人才;
  6. 经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;
  7. 其他医疗保障制度予以保障的人员。
 
团体参保怎么办理,需要什么流程和手续?
企业与团体参保“健康·佛医保”可以通过商会内两家保险公司申请参保。
  • 中国人寿保险股份有限公司广东省分公司:

    许先生, 13929990567

  • 中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司:
    庾先生,13302810808   何先生,13726211147

 

参保时企业及团体需要提供符合参保条件的人员清单,经校验后确认参保人员,通过银行转账到“健康·佛医保”保费收入专户支付保费提供缴费凭证(银行回单)、营业执照,双方签订团单投保服务协议完成团体投保。
 
团体参保是否有价格优惠?有什么好处?

“健康·佛医保”保费由政府定价,统一价格185元/人。团体参保对企业或单位有五大利好:

  • 降低企业经营风险,“健康·佛医保”经佛山市政府同意,由佛山市医疗保障局、国家金融监督管理总局佛山监管分局、佛山市金融工作局和佛山市社会保险基金管理局共同指导,是佛山唯一一款由政府部门指导的商业医疗保险。由中国人寿、人保财险、太平洋财险、平安财险、中华联合财险和太平财险共同承保,公信力强,可有效减轻因员工的疾病给企业带来的经济损失,企业成本可控。

  • 价优保障高更实在,“健康·佛医保”商业补充健康保险为员工增加了多层次的医疗保障体系,保障全面。

  • 有利良好劳动关系,员工对企业的归属感必须建立在最基本的人身安全感之上,一份团体保险既可以保障员工,又可以体现企业以人为本的人性化经营理念。

  • 提升企业强竞争力,企业员工拥有基本医保的基础上,增加高保障商业补充健康保险,提升员工满意度,吸引优秀人才入职,增加企业竞争力。

 
如何查询单位人员参保信息?

团体单位成功投保“健康·佛医保”后,可通过“健康佛医保”微信公众号→“服务中心”→“个人中心”→“最近订单”→“参保凭证”→“查看参保凭证”进行查询;保单生效后,即可生成电子个人参保凭证,届时可通过“健康佛医保”微信公众号里查询电子个人参保凭证。

 
团体投保成功后,如何申请理赔?

“一站式”结算:佛山市医保参保人在全市1247家佛山市定点医疗机构住院(含门诊特定病种)发生的医疗费用,通过国家医疗保障新平台结算后,符合理赔条件的医疗费用同时进行“健康·佛医保”待遇“一站式”结算,参保人无需另行申请零星理赔。

零星理赔:对于参保人未进行“一站式”结算情形且符合待遇保障责任的医疗费用,实行零星理赔。零星理赔情况主要有以下几种情形:

(1)特定病种自费药费用;

(2)普通门诊高额医疗费用补偿;

(3)其他未能进行“一站式”结算情况。

 
是否可以开具发票?

仅可开具电子发票(增值税普通发票),企业联系人可联系专属服务人员提供相关服务。

 

 
 

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内容来源:健康佛医保、佛山医疗保障